Болката във врата, която може да се развие поради различни причини, е често срещано оплакване в нашето общество. Освен болките, причинени от неправилна стойка – например продължителна работа пред компютър или гледане на екрана на телефона за дълго време – болката във врата може да бъде и резултат от подлежащо медицинско състояние. Освен артрита, който е една от най-честите причини, сериозно състояние като шийна дискова херния също може да бъде причина за болка.
Какво представлява шийна дискова херния?
Шийната дискова херния (на медицински език – cervical disc herniation) възниква, когато междупрешленните дискове, които действат като омекотяващи възглавнички между прешлените, се разкъсат или изместят. Това води до натиск върху гръбначния мозък или върху нервите, излизащи от него.
Този натиск компресира нервите, което причинява болка и ограничение на движенията.
Гръбначният стълб, който поддържа изправената стойка на тялото и осигурява основните движения и носещата функция, се състои от кости, наречени прешлени. Между тях се намират дискове, които действат като амортисьори и балансират натоварването.
В шийния (вратния) отдел на гръбначния стълб има седем прешлена и пет диска, разположени между тях.
Причини за шийна дискова херния
Вдигане на тежки предмети
Рязки или неудобни движения
Продължителен престой пред бюро или компютър
Травми (например при падане или камшичен удар при автомобилна катастрофа)
Продължителна употреба на мобилен телефон
Говорене с телефон, притиснат между ухото и рамото
Държане на телефона или таблета под нивото на очите
Генетични фактори
Липса на физическа активност
Обезводняване на диска вследствие на стареене
Симптоми на шийна дискова херния
Болка във врата, която се разпространява от тила към слепоочията
Силна и постоянна болка, излъчваща се от врата към ръката
Болка в гърба, раменете и ръцете
Намалена сръчност
Изтръпване и/или мравучкане в ръцете и пръстите
Загуба на чувствителност
Усещане за електрически шок
Слабост в мускулите на ръцете и дланите
Намалени рефлекси
Изтъняване на мускулатурата на ръката
Най-честият симптом е болката във врата. Въпреки това, не всяка болка във врата е причинена от дискова херния.
Много често причината може да е мускулно напрежение или артроза.
Симптомите варират в зависимост от мястото на хернията и индивидуалната реакция към болката. При херния във врата болката може да се разпространява по ръката и чак до дланта. Често има болка около лопатките и ограничение при въртене или наклон на главата.
Понякога се появяват мускулни спазми, изтръпване и слабост в бицепсите или захвата. Болката може да се усети дори при събуждане, без да е имало конкретна травма. Някои пациенти намират облекчение, когато държат ръката си повдигната зад главата — така се намалява натискът върху нерва.
Как се поставя диагноза шийна дискова херния ?
При първи симптоми е необходимо да се консултирате със специалист по физикална терапия и рехабилитация.
По време на прегледа се събира подробна медицинска анамнеза, за да се установят симптомите, предишни травми и навици, които могат да предизвикват болка. След това се извършва физикален преглед, чрез който се тества мускулната сила и се установява наличието на изтръпване.
За окончателна диагноза се назначават ЯМР (MRI), компютърна томография (CT) и рентгенография
Как се лекува шийна дискова херния?
Първият етап на лечение е безоперативен и включва комбинация от консервативни методи, насочени към намаляване на болката, възстановяване на подвижността и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на нервите.
Сред най-ефективните методи са:
Спинална декомпресия (тракция) – намалява натиска върху нервните коренчета и подобрява храненето на дисковете.
Кинезитерапия и рехабилитация – включват индивидуално подбрани процедури и упражнения за възстановяване на мускулния баланс.
Иглотерапия (сухо иглене, акупунктура) – подпомага отпускането на спазмираните мускули и намалява болката.
Лечебен масаж – подобрява кръвообращението и отпуска мускулното напрежение.
Лечебна гимнастика и упражнения – укрепват мускулите на врата и стабилизират гръбначния стълб.
Хиропрактика и остеопатия – специализирани мануални техники, подпомагащи възстановяването на правилното подреждане на прешлените.
Покой и правилна стойка – временно ограничаване на движенията, за да се намали дразненето на нервите.
Упражнения при шийна дискова херния
Подходящите упражнения трябва да се подбират индивидуално, тъй като някои движения могат да бъдат неподходящи за конкретен пациент.
Примери за полезни упражнения:
В седнало или изправено положение бавно накланяйте главата надясно, наляво, напред и назад. Може леко да окажете натиск с ръка в противоположната посока.
Правете кръгови движения с раменете – назад и напред. Повдигайте и спускайте раменете, за да ги разтегнете.
Изпълнявайте упражненията бавни и контролирани, без резки движения. Ако почувствате болка, спрете веднага.
Поддържайте правилна стойка и изправено положение на гръбначния стълб.
Дишайте дълбоко и се концентрирайте върху отпускането. Изпълнявайте упражненията редовно, но без да се претоварвате.
Спете по гръб или на една страна, но не по корем. Използвайте подходяща възглавница, която поддържа врата в неутрална позиция.
Избягвайте вдигане на тежко и продължително стоене в една поза. Правете кратки паузи и раздвижвайте врата.
Тъй като състоянието е индивидуално, най-подходящата програма трябва да бъде определена от специалист.
Как да поддържаме здравето на шийния дял
Главата, шията и торсът трябва да са в една линия спрямо обекта, който гледате.
Не стойте в една и съща поза повече от 45 минути – сменяйте позицията редовно.
По-добре е да седите настрани, отколкото да лежите по корем. Използвайте ортопедична възглавница.
Избягвайте възглавници с пух или пера.
При четене не накланяйте прекомерно главата напред – повдигнете книгата на подходяща височина или използвайте поставка.
При работа с компютър екранът трябва да бъде на нивото на очите, а тялото – изцяло насочено към него.
Пазете врата от вятър, студ и директна струя от климатик. Не допускайте да остане влажен след баня или плуване.
Често задавани въпроси за шийна дискова херния
Къде се усеща болката при шийна дискова херния?
Болката обикновено се излъчва към врата, главата, гърба и ръцете. В някои случаи може да се усеща и в гръдната област. Може да бъде съпроводена с втвърдяване на врата, изтръпване, замъглено зрение, шум в ушите, замаяност и нарушено равновесие.
Причинява ли шийна херния главоболие?
Да. Главоболието обикновено започва от тила и се разпространява към слепоочията и околоочната област.
Кой специалист лекува шийна дискова херния?
Пациентите трябва да се обърнат към специалист по физикална терапия и рехабилитация, а при по-тежки случаи – към неврохирург.
Може ли да причини световъртеж?
Да. При някои пациенти шийна херния може да предизвика главоболие, замаяност, загуба на равновесие и гадене.
Как се диагностицира?
Основните симптоми са болка във врата, изтръпване и мравучкане в ръцете и пръстите, както и намалени рефлекси. За точна диагноза се използват ЯМР, CT или рентген.
Може ли да причини парализа?
Да, при тежки случаи – когато има силен натиск върху гръбначния мозък – е възможно.
Може ли да се развие в млада възраст?
Да. Липса на движение, пренатоварване, интензивен спорт, пушене и неудобни възглавници могат да доведат до херния дори при млади хора. Заболеваемостта при младите нараства.
Повишава ли кръвното налягане?
Да, при патологични форми на шийна херния може да се стимулират симпатиковите нервни влакна, което води до повишено кръвно налягане и хипертония.