- Рехабилитация
Какво е сколиоза и как се лекува?
Сколиозата е състояние, което може да се срещне във всяка една възрастова група, но най – често при деца и тийнейджъри. То може да предизвика много притеснения и въпроси, на които ние сме тук, за да отговорим.
В по – долните редове ще разгледаме подробно какво представлява сколиозата, нейните симптоми, причина за поява и лечение.
Какво е сколиоза?
Сколиоза е разговорното наименование на сколиозната болест. Това заболяване се определя по симптомите, като основния е страничното триизмерно изкривяване на гръбначния стълб. При него прешлените се изместнат настрани и се завъртат около оста си.
По статистика между 5 и 10% от населението на земята тихо страда от сколиоза.
Видове сколиоза и причини:
В зависимост от причините и характеристиките си сколиозата се разделя на няколко основни вида:
Идиопатична сколиоза
Около 80% от пациентите са диагностицирани с идиопатична сколиоза. Причината за появата и, обаче, и до днес не е изяснена. Предполага се, че този вид сколиозно заболяване се появява поради хормонални проблеми, асиметрично натоварване, мускулен дисбаланс или наследствено. 30% от пациентите имат случаи на сколиоза в семейството си.
Тази сколиоза се класифицира според възрастта на пациента. Има три етапа, в които заболяването се развива най - динамично. Това означава, че по време на тези период, се увеличава шансът болестта да се влоши.
👉🏻 Инфантилна идиопатична сколиоза
Тя се развива от раждането на детето, до навършването му на 3 годишна възраст. Трябва да знаете, че при децата, които нямат вродена деформация, гръбначния стълб също не е съвършено прав и симетричен. Винаги може да се наблюдава лека ротация на прешлените.
Инфантилната сколиоза засяга по – малко от 1% от пациентите и в около 80% от случаите преминава сама по време на растежът, като единствено се следи от ортопед. Въпреки това, не я подценявайте. Има около 20% вероятност този вид сколиоза да е прогресивен. В такъв случай се изисква навременното и лечение.
Ако не се лекува, тя може да доведе до нарушения в дихателната и сърдечно – съдовата система, заради нарушеното развитие на гръдния кош.
👉🏻 Ювенилна идиопатична сколиоза
Това е сколиоза, която се появява между 4 и 9 годишна възраст, но да Ви успокоим, ще Ви кажем, че това е най – редкият вид сколиоза. Развитието на болестта се характеризира със забавен растеж и развитие на детето.
Практиката показва, че при ювенилната сколиоза се проявява от дясно в гръдната част и от ляво в лумбалната част (така наречената “S” извивка). Хубавата новина е, че развитието на болестта не се случва спонтанно, както при инфантилна сколиоза.
👉🏻 Адолесцентна идиопатична сколиоза
Проявява се след 9 годишна възраст или около пубертета. Важно е да бъде диагностицирана, защото иначе води до болки в гърба, сърдечно – белодробни проблеми и психосоциални критерии. Трябва да знаете, че не е задължително тези последствия да настъпят в детските или тинейджърските години. Те могат да се развият и в по – късен етап.
Дегенеративна сколиоза
Този вид сколиоза започва след менопауза. Придружена е с болки в долната част на гърба. Практиката показва, че основна причина за появата и е дегенеративни изменения в опорно - двигателния апарат, и по - конкретно остеопороза.
Невромускулна сколиоза
Невромускулната сколиоза е втората най - рапространена. Развива се поради нарушения в мускулната или нервната система, като например детска церебрална парализа, увреждане на гръбначен мозък, спинална мускулна атрофия, мускулна дистрофия и др.
Сколиоза - симптоми:
Въпреки, че съществуват различни видове сколиоза, има някои симптоми, които отговарят за всички типове.
- Главата не е центрирана;
- Едното рамо е по - високо от другото;
- Едната лопатка е по - висока от другата;
- Едната лопатка може да е по - изхвръкнала, което означава поява на гърбица;
- Различно пространство между ръцете и торса;
- Нееднакъв брой гънки от двете страни на торса;
- Едната страна на таза е по - висока от другата;
- Гръбначния стълб не е прав, дава вид на извит;
- Изпъкване на мускулите от едната страна.
Ако забележите един от тези симптоми, то не го неглижирайте, а посетете лекар.
Как се диагностицира?
Първи диагностицират сколиозата родители, приятели или страдащия от нея. Това е непрофесионалното мнение, което води пациента до кабинета на специалист. Тя може да бъде открита при преглед от училищен лекар или при профилактичен преглед.
В 21 – ви век, обаче, вече има много и разнообразни методи, които да диагностицират сколиоза.
➤ Визуално наблюдение на тялото
- Клинична картина;
- Тест на Адамс - пациентът се навежда напред и в тази позиция се оглежда контурът на гръбнака му;
- Измерване на ротацията на торса със сколиометър;
- Тест за подвижност на гръбначния стълб;
- Тест на хипермобилността на лигаментарния апарат;
- Оценка и статистика на тялото
➤ Радиологична оценка на рентгеновите снимки
- Измерване на ъгъла на Коб;
- Коронарния баланс;
- Ротация на телата на прешлените, базирано на рентгеновата снимка.
➤ Топографски изображения
- Изследване, което се прави със специална камера. Тази камера работи като използва скоростта на светлината, за да определи разстоянието и времето между обекта и приемника. Накрая се получава топографско изображение на гърба с подробни числови параметри на всяко отклонение.
Степени на сколиозата
- Първа степен – При нея ъгълът на изкривяване е до 10°. Това е най – леката степен на сколиоза, в която много често няма силно изявени и забележими симптоми.
- Втора степен – Тук ъгъл на изкривяване нараства от 11° до 25°. Във втори стадий вече може да се наблюдава визуално изкривяване, както и леко болки в гърба или дискомфорт.
- Трета степен – Ъгъл на изкривяване е между 26° и 40°. Този етап вече става по – опасен, защото освен болки в гърба, може да причини и проблеми с дихателната система.
- Четвърта степен – Най – тежката и опасна степен, при която ъгълът на изкривяване е над 40°. Ако не се лекува навреме може да причини сериозни деформации на гръбначния стълб и да засегне правилните функции на вътрешните органи.
Въпреки, че можем да дефинираме точни и ясни етапи на развитие на сколиозата, практиката показва, че всеки случай е различен. Всичко зависи от различни фактори у пациента, като степен на изкривяване, възраст, общо здравословно състояние и др.
Как се лекува сколиоза?
Лечението на сколиоза зависи най – вече от ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб и костната зрялост.
Лечение чрез наблюдение
Прилага се при пациенти, които имат изкривяване до 20°. Проследява се развитието на болестта и дали няма да има прогресия. Това се прави чрез редовни прегледи и рентгенови снимки.
Лечение с корсет
Това са специално изработени корсети, които най – често се правят индивидуално за всеки пациент. Целта им е да спрат развитието на болестта, но не коригират кривината на гръбначния стълб. За да има успех това лечение, пациентът трябва да подхожда изключително сериозно в носенето му. Практиката показва, че корсета ще е полезен, ако се носи между 16 и 23ч. в денонощието Корсетолечението трябва да е придружено от специализирана рехабилитация и спорт, като кинезитерапия и пилатес.
Методът на Шрот
Шрот методът е специализирана физиотерапия, разработена спеациално за пациенти със сколиоза. Предназначена е за хората, диагностицирани с лека до умерена сколиоза. Основната й цел е да стабилизира и забави прогресията на сколиозата. Укрепва мускулите, намалява болката и подобрява стойката и дишането.
Оперативно лечение
По - горните методи са подходящи за сколиоза, която не е в напреднал етап и се прилагат до навършването на скелетна зрялост на детето. След това най - ефикасният метод за лечение е операция.
На оперативна намеса подлежат деца, чиято крива на гръбнака е над 40° и възрастни с изкривяване над 50°. Не се притеснявайте, пациентите, при които се налага операция са между 10 и 17% от всички.
👉🏻 Популярни оперативни техники, които се прилагат в оперативното лечение
- Ламинектомия – При нея една част от прешлените се отстранява, като по този начин ще се облекчи натискът върху засегнатия нерв.
- Дискектомия – Една част от дисковете между прешлените се отстранява, за да се облекчи натискът върху нерва.
- Гръбначен синтез – Обединяват се два или повече прешлена, в зависимост от състоянието на пациента. По този начин те се укрепват и изправят гръбначния стълб.
👉🏻 Рискове при операция
- Неуспех при намаляването на болката в гърба. Това е така, защото оперативната интервенция обикновено има за цел да облекчи болката в краката, а не в гърба.
- Инфекция на рана от операцията.
- Увреждане на гръбначния стълб, което води до трайно изтръпване или слабост в краката. Дори до парализа, но в много редни случаи.
- Кръвен съсирек.
Превенция
Най – важното, което всеки човек трябва да прави, е да се старае да стои в правилна позиция на тялото. Също така ще е добре да не се заседявате много дълго време в една и също позиция и да правите различни упражнения за укрепване на гърба.