Разместване на кристали - световъртеж (ДППС) лечение , симптоми и лечение
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж представлява периферно вестибуларно нарушение, характеризиращо се с краткотрайни епизоди на вертиго, индуцирани от промяна в позицията на главата.
Състоянието е резултат от дислокация на калциево-карбонатни кристали (otoconia) от отолитовата мембрана в utriculus и sacculus, с последващото им навлизане в един от полукръглите канали (canales semicirculares).
Аберантното движение на тези частици води до патологична стимулация на вестибуларните рецептори, което предизвиква несъответствие между визуалната, проприоцептивната и вестибуларната информация.
Етиология и рискови фактори
Етиологията често е идиопатична, но се асоциира със следните фактори:
- вестибуларен неврит
- краниоцеребрална травма
- баротравма или травма при физическа активност
- дегенеративни промени, свързани с възрастта
- съдови и метаболитни нарушения
Клинична картина
Характерните симптоми включват:
- пароксизмален световъртеж, провокиран от позиционни промени на главата
- постурална нестабилност и нарушен баланс
- вегетативни прояви – гадене и повръщане
- осцилопсия и зрителна нестабилност
Вестибуларната кинезитерапия и рехабилитация е основен метод на лечение, насочен към репозиция на отолитите и възстановяване на вестибуларната функция. Основните цели включват:
- репозициониране на отокониите чрез специфични маневри
- подобряване на вестибуло-окуларния и вестибуло-спиналния контрол
- редукция на симптомите на вертиго и нестабилност
- оптимизиране на постуралния контрол
Прогноза
При адекватно проведена терапия прогнозата е благоприятна, като в повечето случаи се наблюдава бързо редуциране на симптомите и възстановяване на функционалния капацитет.
При наличие на рецидивиращи или персистиращи симптоми е препоръчителна консултация със специалист.