Как тазобедрената става причинява задна болка?
Болката в задната част на бедрото може да възникне директно от патологични процеси в тазобедрената става.
Въпреки че повечето проблеми с тазобедрената става се проявяват с болка в паховата област, определени анатомични механизми водят до болка именно в задния регион на бедрото.
Паховата област е анатомичната зона между корема и бедрото, ключова за движението и съдържаща важни структури като бедрените кръвоносни съдове и ингвиналния канал !
Компресия на седалищния нерв
Синдромът на дълбокото глутеално пространство възниква, когато структури около тазобедрената става компресират седалищния нерв. Мускулите, които контролират движенията на ставата (пириформис, гемелус, вътрешен обтуратор, квадратен бедрен мускул), могат да притиснат нерва в дълбокото глутеално пространство. Тази компресия предизвиква болка в задната част на бедрото с иррадиация надолу по крака. При 26-67% от случаите причината е пириформисният мускул, който се напряга при определени положения на тазобедрената става.
Увреда на гленохумералната става
Друг често срещан източник на болка е гленохумералната става. При състояния като адхезивен капсулит („замръзнало рамо“) или дегенеративни и артрозни промени се наблюдава изразена скованост и значително намален обем на движение. Болката може да е налице дори в покой и при пасивни движения.
Стесняване накостните структури
Ишиофеморалният импинджмънт настъпва при намаляване на пространството между седалищната кост и малкия трохантер на бедрената кост. Това стесняване притиска квадратния бедрен мускул и седалищния нерв, генерирайки болка в задната страна на бедрото. Състоянието се влошава при изправяне и отвеждане на бедрото – движения, които допълнително затварят това пространство.
Роля на акромиоклавикуларната става
Акромиоклавикуларната става също може да бъде източник на болка, локализирана в горната част на рамото. Оплакванията често се появяват след травми като падане или разтягане на връзките, както и при артрозни промени в тази област.
Раздразване на задната капсула
При феморо-ацетабуларен импинджмънт с глобално ацетабуларно свръхпокритие, определени движения на тазобедрената става (изправяне и външна ротация) раздразват задната капсула на ставата. Това раздразване се усеща като болка в задното бедро. При пациенти с такава болка се установява по-дебела задна капсула, която при движение причинява локално възпаление.
Компенсаторно претоварване
Остеоартрозата на тазобедрената става води до фиксирана флексионна деформация. Тази деформация принуждава лумбалния гръбнак да компенсира чрез увеличена лордоза, което натоварва нервните корени и причинява болка в задната част на бедрото.
Мускулно претоварване при прикрепване
Проксималната тендинопатия на хамстринга възниква на мястото, където мускулът се прикрепва към седалищната туберозност – костна структура на таза, пряко свързана с функцията на тазобедрената става. При нестабилност или нарушена биомеханика на ставата, хамстринг мускулите се претоварват компенсаторно, причинявайки остра локализирана болка в горната част на задното бедро.
В Център Kinesio Life подготвяме индивидуален
кинезитерапевтична и рехабилитационна
програма за всеки пациент според състоянието . Главната цел на
кинезитерапията е да елеминира болката, въстановява мускулния дисбаланс и
дискомфорт и да възвърне качеството на живот .